Rosacea

Rosacea (rozaceja) je učestala kronična kožna bolest koja prvenstveno zahvaća lice dok u rjeđim slučajevima mogu drugi dijelovi tijela biti zahvaćeni. Osim lica često znaju biti zahvaćene i oči. Pravi uzrok bolesti još nije pronađen no radi se o utjecaju niza faktora okoliša i nasljeđa. Zapaženo je učestalije javljanje bolesti kod osoba svijetlije puti, kod krvne grupe Rh A+ i kod osoba koje imaju migrenu. Bolest se najčešće javlja između 40 i 50 godina i češća je kod žena. Nekad mogu biti samo oči zahvaćene bez kožnih promjena. Tipičan je razvoj bolesti kroz niz faza koje se međusobno nadopunjuju. Rosacea nema nikakve veze s aknama iako nekad znaju slično izgledati.

Uzroci bolesti

Heliobacter pylori – Do sad nije dokazana direktna povezanost navedene bolesti i rozaceje. Poboljšanje rosaceje nakon izliječenja H. Pylori se tumači protupalnim učinkom antibiotika. U obzir dolazi još niz bakterija čiji bi produkti mogli imati utjecaj na razvoj bolesti.
Demodex folliculorum – Zapažena je povećana učestalost navedenog uzročnika bolesti kod rozaceje te kod nekih bolesnika poboljšanje rozaceje nakon što se Demodex iskorijenio.
Nasljeđe – Do sad nisu pronađeni HLA markeri. Oko 30-40% članova obitelji dobije rozaceju ako je imao netko od njihovih roditelja.
Sunce – U razvoju bolesti sunce ima bitnu ulogu jer se rosacea često javlja na koži koja je oštećena suncem. Sunce oštećuje vezivo i time slabi stijenku krvnih žila što pridonosi širenju žila i time razvoju bolesti.
Poremećaj krvnih žila – Danas se ovoj teoriji pridaje najveća pažnja u razvoju bolesti jer ljudi koji boluju od rosaceje imaju sklonost crvenilu tj. širenju krvnih žila na niz podražaja. Kao dokaz toj teoriji ide u prilog učestala pojava migrene kod ljudi koji imaju rosaceju. Poremećaj mikrocirkulacije vena lica ima najvažniju ulogu u razvoju bolesti. Vene lica se dreniraju kroz bjeloočnicu čime se objašnjava zahvaćenost očiju.
Hormonalni poremećaji – Učestala pojava rozaceje je zapažena u trudnoći, za vrijeme ciklusa i postmenopauzalno.
Lijekovi – Pojedini lijekovi provociraju crvenilo lica poput nitroglicerina.

Stadiji bolesti

Predispozicija – Kod predisponiranih pojedinaca dolazi do povremenog izbijanja crvenila na centralnom dijelu lica, a kod nekih na vratu i prsima. Do izbijanja napada dolazi usljed djelovanja provocirajućih faktora.
Eritematozni stadij – Napadi crvenila postaju učestaliji i trajniji uz osjećaj topline i pečenja lica. Većina pojedinaca navodi sklonost crvenilu lica od ranije. Moguć je razvoj otoka lica i pojava krvnih žilica. U manjem broju slučajeva oboljeli navode osjećaj pečenja lica.
Eritematoznozastojni stadij – Navedeni simptomi iz prethodne faze postaju jače izraženi. Crvenilo lica postaje trajno. Dolazi do razvoja krvnih žilica. Otok lica može biti trajan. Dolazi do razvoja očnih simptoma u vidu peckanja i svrbeža očiju te razvoja crvenila bjeloočnice.
Papulopustulozni stadij – Bolest u ovom stadiji može ličiti težim aknama zbog razvoja upalnih promjena, bitna razlika kod rozaeceje je što nema mitesera za razliku od akni. Dolazi do pogoršanja tena uz pojavu širokih pora i finomatoznih promjena tj. bujanja vezivnog tkiva zbog čega dolazi do groteksnog izgleda. Finomatozne promjene su izražene samo kod muškaraca i najčešće je zahvaćen nos.

Tipovi rozaceje

Trajni edem
Conglobata
Rosacea fulminans
Oftalmička
Lupoidna
Steroidna
Gram negativna
Halogena
Finomatozna